Ваш самый главный актив - это вы сами. Вложите свое время, свои усилия и деньги в обучение, подготовку и поддержку вашего самого главного актива.

РЕКЛАМА

РЕКЛАМА

Как ведущая страховая медицинская компания Алтайского края "РЕСО-Мед" добилась успеха

Опубликовано: 16.10.2017

До 2005 года она была полностью самостоятельной, но потом руководство приняло решение о переходе в группу компаний "РЕСО", которая является одним из ведущих страховщиков России. Алтайский филиал вскоре возглавил уже не Андрей Осипов , а его сын Евгений . Накануне 80-летия Алтайского края руководитель ведущей страховой компании региона рассказал о том, как " РЕСО-Мед " заботится о здоровье граждан.

Основа успеха — конкурентные преимущества

— Рынок страховых медицинских услуг в России относительно молод. Какова его основная направленность?

— Суть нашей работы строится на том, что у человека изначально есть полис ОМС. Он с ним обращается в лечебное учреждение за медицинской помощью, а мы производим соответствующий контроль и последующую оплату этой помощи. Если возникают какие-то проблемы по ходу оказания медицинской помощи, то человек также может к нам обратиться и специалисты ему помогут разобраться в любой сложной ситуации. Случаи бывают разные: непонятное взимание денежных средств на определенном этапе лечения, нарушение порядка оказания помощи, неправильная маршрутизация. Это все наши обязанности.

После того как лечебное учреждение подает документы на оплату, страховая компания осуществляет три вида контроля. Первый этап — медико-экономический контроль, то есть программная проверка на соответствие условиям, которые заложены территориальной программой государственных гарантий. Далее происходит выборка законченных случаев лечения, поданных на оплату, на экспертизу качественной помощи. Этим занимается уже наш отдел медицинской экспертизы, в который входят врачи-специалисты с высшим медицинским образованием и стажем работы по специальности не менее 10 лет. Здесь смотрят условия выполнения стандартов и протоколов. Процедура более сложная. Только за прошлый год мы провели 152 тысячи медицинских экспертиз. Это большая работа, которая проводится ежемесячно. Более того, федеральным законом установлены минимальные требования к объему случаев, подлежащих проверке, от числа оказанной медицинской помощи, поданной на оплату.

РЕКЛАМА

РЕКЛАМА

РЕКЛАМА

Цитата дня

Большинство людей начинают интересоваться акциями, когда все остальные интересуются. Время интересоваться — это когда никто другой не интересуется. Вы не можете купить что-либо популярное и выиграть от этого.

 
 
rss